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早在19世纪中期(1846-1856),著名的病理学家 魏尔啸就提出了静脉血栓形成的三大致病因素:血流滞缓,血液高凝及血管壁损伤。
一.发病原因:
1.血液淤滞状态;只要血小板与血管内膜接触机会增多,血小板就有可能沉积粘附在血管内膜上,构成血栓形成的核心。
2.血液高凝状态;导致因素很多,像创伤,手术后,大面积烧伤,妊辰,长期口服避孕药等。
3.静脉壁损伤;有机械损伤,化学损伤,感染性损伤等,当静脉壁损伤后所发生的各种改变,都可引起局部血小板粘附,聚集,纤维蛋白及血细胞沉积,最后形成血栓。
二.发病机理:
血流淤滞,血液高凝,血管损伤三大发病因素往往同时存在,互相作用,其中某一因素可能起主导作用,形成不同的发病成因,像血流变缓,增加了血液的凝固度,血小板堆积增多,以致大量白细胞和红细胞聚集,纤维蛋白沉积,最终静脉血栓形成。
三.临床表现:
1.小腿深经脉血栓形成:
小腿肌肉经脉丛血栓形成,常见于手术后出现为轻微小腿胀痛 肿胀 小腿肌群轻压痛。早期易忽视,大多数是,血栓从小腿向大腿继续伸延扩张,发生髂股静脉血栓形成,才被病人发觉和引起重视。
2.髂股静脉血栓形成:
先有单侧下肢深静脉血栓形成,而后有发生对侧下肢深静脉血栓形成,两下肢广泛肿胀
胀痛,浅静脉曲张。
3.股青肿:
是全下肢深静脉血栓形成(混合型)的严重类型,整个下肢深静脉系统广泛血栓形成而完全阻塞,下肢静脉血液回流严重障碍(肢体淤血和却血同时并存)。
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四.下肢深静脉血栓形成综合症:
1.下肢静脉曲张;
2.下肢肿胀;
3.湿疹性皮炎;
4.皮肤色素沉着;
5.下肢继发感染;
6.下肢慢性溃疡。
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五
预防与治疗:
多吃素食,青菜、水果、避免或少吃油腻食物,防治血液高粘滞综合症,如减少口服避孕药的应用和积极治疗原发疾病,像恶性肿瘤、糖尿病、肾病等,可引起血液高粘、高凝状态,严格戒烟,适度锻练等,发病的可服用"肿痛消"和"天仙降脂灵"等,一般患者可在1-2个疗程治愈。
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